Įvadas. Literatūros apžvalga. Spazminė hemiplegija ir diplegija. Vaikų spazminės hemiplegijos eisenos modeliai. Spazminės diplegijos eisenos modeliai. Pusiausvyros sutrikimai esant spazminei diplegijai. Pagrindiniai spazmiškumo požymiai. Spazmiškumo gydymas. Kineziterapijos tikslai ir metodai slopinant spazmiškumą. Kineziterapijos priemonės slopinant spazmiškumą. Botulino toksino klinikinis panaudojimas vaikų spazminei diplegijai ir hemiplegijai gydyti. Tyrimo metodika ir organizavimas. Tyrimo organizavimas. Tyrimo metodika. Tiriamųjų pasyvios pėdos dorzalinės fleksijos matavimo metodika. Tiriamųjų selektyvių pėdos judesių matavimo metodika. Tiriamųjų pusiausvyros matavimo metodika. Bendrosios motorikos funkcijų vertinimo metodika. Statistinis duomenų analizės metodas. Kineziterapijos taikymo metodika. Tyrimo rezultatai. Tiriamųjų pasiskirstymas pagal amžių, eisenos tipus ir bendrosios motorikos funkcinės klasifikacijos sistemos lygius. Pasyvios pėdos dorzalinės fleksijos matavimo duomenys. Pėdos selektyvių judesių tyrimo duomenys. Pusiausvyros rodiklių pokyčių analizė. Motorinių funkcijų vertinimo skalės rodiklių analizė. Rezultatų aptarimas. Išvados. Darbas iliustruotas diagramomis.
|
Cerebrinis paralyžius – tai neprogresuojantis galvos smegenų pažeidimas, atsiradęs galvos smegenyse prenataliniu, perinataliniu, neonataliniu ar postnataliniu laikotarpiu. Cerebrinis paralyžius apibūdinamas kaip būklė, kuriai būdingas raumenų silpnumas, nekoordinuoti judesiai ir/arba kitokie motorinių funkcijų sutrikimai, sukelti dar nesubrendusių vaiko smegenų pažeidimo (Hallahau, Kauffman, 2003). Cerebrinis paralyžius – dažniausia vaikų judesių raidos sutrikimų priežastis, kuri sutrikdo individo santykį su aplinka ir apriboja jo dalyvumą.Iš literatūros duomenų (Blackman, 1997) sužinome, kad pasaulyje vaikų cerebrinis paralyžius diagnozuojamas 1-2 atvejams iš 1000 gyvų gimusių kūdikių. Vakarų Europos šalyse vaikų cerebrinio paralyžiaus paplitimas 2,0 – 2,5/1000 (Meberg, 1995). Lietuvoje 1000 naujagimių cerebrinis paralyžius diagnozuojamas 2-2,5 atvejo (Prasauskienė, 2001). Cerebrinis paralyžius turididelę įtaką pacientų ir jų šeimų gyvenimo kokybei. JAV 2002 m. pacientų, sergančių VCP, priežiūra kainavo 8,2 milijardų dolerių (Koman, 2003). Apie 70-80% vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiu, pasitaiko spazminės formos (Hagberg, 2001), todėl spazmiškumo gydymas ir slopinimas yra viena pagrindinių problemų šių vaikų reabilitacijoje/abilitacijoje. Nerealu, kad kada nors bus sukurtas medikamentas, kurio pagalba būtų atstatomos pažeistos nervinės ląstelės smegenyse, todėl neurologinių sutrikimų gydymas visada išliks kineziterapeutų, ergoterapeutų rankose (Nathan, 1990). Medicinos ir reabilitacijos mokslo naujovės teikia vilčių, kad bus įveiktos ar žymiai atitolintos negalės, atsiradusios dėl neurologinių pažeidimų.Nuolat besivystantis medicinos mokslas paskutinį dešimtmetį pasiūlė naujų gydymo metodų spazmiškumo gydymo srityje. Vienas iš jų – botulino toksinas, kurio veikimo mechanizmas pasireiškia nervinio impulso blokavimu neuroraumeninėje jungtyje. Botulino toksino naudojimas yra techniškai nesudėtingas, jį galima pradėti taikyti ankstyvajame amžiuje (optimaliai nuo 2 metų) ir gana plačiam pacientų ratui. Kuo anksčiau bus pradėtos taikyti botulino toksino injekcijos, tuo bus pasiekti geresni rezultatai. Kryptingo gydymo ankstyvajame amžiuje dėka, taikant kineziterapiją bei ortopedines priemones, vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi, gali geriau atlikti bei kontroliuoti funkcinius judesius bei pasiekti didesnį savarankiškumą.Darbo aktualumas: Nors botulino toksinas spazmiškumui slopinti pasaulyje taikomas daugiau nei 20 metų, Lietuvoje gydymas botulino toksino A tipo preparatu Dysport pradėtas taikyti nuo 2000 metų. Šiuo darbu norėta išsiaiškinti, kiek kineziterapijos dažnumas turi įtakos vaiko motorinėms funkcijoms po botulino toksino panaudojimo. Iki šiol tai nebuvo nustatyta.Darbo tikslas: Nustatyti kineziterapijos ir Botulino toksino (BTX-A) poveikį 4-7 metų vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi.Tyrimo uždaviniai:1. Įvertinti vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, čiurnos sąnarių pasyvių judesių amplitudžių pokyčius po BTX-A, priklausomai nuo kineziterapijos procedūrų dažnumo.Įvertinti vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, kojų selektyvių judesių pokyčius po BTX-A, priklausomai nuo kineziterapijos procedūrų dažnumo.3. Įvertinti vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi, pusiausvyros pokyčius po BTX-A, priklausomai nuo kineziterapijos procedūrų dažnumo.4. Nustatyti 4-7 metų vaikų, sergančių cerebriniu paralyžiumi motorinių funkcijų pokyčius po BTX-A, priklausomai nuo kineziterapijos procedūrų dažnumo. ...
Literatūros šaltiniai | 87 (šaltiniai yra cituojami) |
---|---|
Darbo lygis | Mokyklinis |
Klasė | 6 klasė |
Darbo tipas | Diplominiai darbai |
Failas | Botulino toksino ir kineziterapijos poveikis 4 7 metu vaikams sergantiems cerebriniu paralyziumi.pdf (590.63 KB) |
Įvadas. Literatūros apžvalga. Spazminė hemiplegija ir diplegija. Vaikų spazminės hemiplegijos eisenos modeliai. Spaz...
Santrauka. Summary. Santrumpos ir operacinės apibrėžtys. Svarbių terminų žodynėlis. Paveikslų sąrašas. Įvadas....
Summary. Santrauka. Įvadas. Reabilitacijos svarba galvos smegenų insultu sergantiems pacientams. Išeminis insultas. Hem...
Kineziterapijos bakalauro baigiamasis darbas. Santrauka. Įvadas. Tyrimo tikslas – įvertinti kineziterapijos priemo...
Fizinės medicinos ir reabilitacijos kolio atsakymai. Reabilitacijos apibrėžimas, terminai (neįgalumas, invalidumas, fu...